Генеральному директору  ООО «П.А.К.Т.» Белозерову Н.Н. 
 
От ___________________________________
фамилия, имя, отчество (полностью) 
 
    ___________________________________ 
 
        
Адрес: ______________________________ 
 
       _____________________________________ 
 
       Паспорт серия _________№ ____________ 
 
       _____________________________________
    кем выдан       
_____________________________________
 когда выдан       
№ договора__________________________ 
 
 

З А Я В Л Е Н И Е 

 
Я, (ФИО) __________________________________________________________________________,  
 
ошибочно оплатил ________________через _______________________________________________                   
                              (указать дату оплаты)      (указать платежную систему, через которую производился платеж) 
на № договора _________________________   сумму _______________________.                                      
                         (указать ошибочный номер договора)  
 
Прошу зачислить платеж на номер договора ________________________                                                                                                                 
                                                                           (указать верный номер договора).
Копию чека прилагаю. 
 
 
 

_____________________      ____________________       
(дата)         (подпись)